Инструкция По Приему Метотрексата

Метотрексат ( Methotrexate) - инструкция по применению, описание препарата, показания и противопоказания при приеме Метотрексат ( Methotrexate).

МЕТОТРЕКСАТ - инструкция по применению и описание препарата, Всасывание при пероральном приеме зависит от дозы: при приеме 30 мг/м².

Инструкция по Метотрексат -Эбеве также может содержать состав, При приеме в малых дозах метотрексат проникает в спинномозговую жидкость в.

Метотрексат ( Methotrexate): инструкция, применение и формула. Аккумуляция этого метаболита происходит при приеме высоких доз метотрексата.

Метотрексат инструкция по применению | Метотрексат показания к применению

Описание препарата Метотрексат. Инструкция, применение, наличие в в т. ч. на фоне приема иммунодепрессантов - активация вирусов группы.

Фармакологическая группа Метотрексата - Антиметаболиты. Международное название препарата - Methotrexate. Торговые наименования, синонимы - Аметоптерин, Веро-метотрексат, Зексат, Метоптерин, Метотрексат (Эмтексат), Метотрсксат Лахема, Метотрексат натрия, Метотрексат-ЛЭНС, Метотрексат-Тева, Метотрексат-ЭБЕВЕ, Трексан, Триксилем. Производитель лекарства - Teva, Израиль. Метотрексат - инструкция по применению Внутрь, внутримышечно или внутривенно. При лейкозе детям ежедневно 2,5-7,5 мг/сут в зависимости от возраста; при показаниях по 20 мг в день ежедневно курсами по 5-6 дней с перерывами 8-10 дней (или по 10-15 мг ежедневно или через день, или по 30-40 мг 1 раз в 4 дня). Дозы и кратность применения Метотрексата В тяжелых случаях генерализованного резистентного псориаза, включая псориатический артрит и другие аутоиммунные заболевания, парентерально 10-50 мг метотрексата с недельным интервалом. При резистентном ревматоидном артрите-внутримышечно 5-15 мг 1 раз в неделю, максимальная доза в неделю-25 мг. Внутрь (перед едой) обычно начальная доза-2,5-5 мг, далее дозу постепенно увеличивают до 7,5-25 мг в неделю, еженедельная доза-10-25 мг, максимальная суммарная доза-25 мг в неделю. Обычно 2,5 мг метотрексата принимают 3 раза в неделю с 12-часовым интервалом и с перерывом в неделю (понедельник-утром и вечером, вторник-утром, далее-перерыв до следующего понедельника). Начало действия Метотрексата Неизвестно Продолжительность действия Метотрексата Неизвестна Если прием Метотрексата пропущен Если вы пропустили дозу, не удваивайте следующую. Примите лекарство, как только вспомните о нем, и вернитесь к обычной схеме. Посоветуйтесь с врачом. Прекращение приема Метотрексата Решение о прекращении лечения принимает врач. Метотрексат особые указания Метотрексат может снижать устойчивость к инфекциям в результате уменьшения количества лейкоцитов в крови. Не делайте никаких прививок без разрешения врача. Старайтесь не контактировать с больными. Будьте осторожны при бритье, стрижке ногтей и при пользовании острыми предметами. Немедленно сообщите врачу, если у вас поднялась температура, появился озноб, возникли необычные кровотечения, появились синяки, началась диарея или кашель. Метотрексат может повысить чувствительность кожи к солнечному свету. Ограничьте время пребывания на солнце, пока не выясните, как лекарство действует на вас. После прекращения приема этого лекарства у вас могут возникнуть боли в спине, нечеткость зрения, спутанность сознания, судороги, головокружение, температура или необычная утомляемость. Немедленно посоветуйтесь с врачом. Показания к применению Метотрексата Острые и подострые лейкозы (в основном у детей), хорионэпителиома матки, рак молочной железы, резистентный к другому лечению псориаз, ревматоидный артрит, синдром Фелти, рак головы и шеи, лимфогранулематоз, синдром Рейтера, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, ретикулярная эритродермия, нейролейкоз, синдром Сезари. Лечебные свойства Метотрексата Противоопухолевый (структурный аналог и антагонист фолиевой кислоты), цитостатический (подавляет синтез ДНК, тормозит рспаративные и пролиферативные процессы). Метотрексат влияет на активность одного из ферментов, необходимого для существования и размножения клеток, особенно быстро делящихся. К числу таких клеток относятся многие типы раковых клеток, а также клетки костного мозга и клетки, выстилающие ротовую полость, кишечник и мочевой пузырь. Действие метотрексата не избирательно, то есть он может не только бороться с раком, но повреждать и здоровые ткани. Неизвестно, как действует метотрексат при ревматоидном артрите, но, очевидно, это лекарство изменяет функции иммунной системы, играющей существенную роль в развитии этого заболевания. Побочные действия Метотрексата и противопоказания Метотрексат - противопоказания Беременность, заболевания печени и почек с выраженным нарушением функции, угнетение кроветворения. Гиперчувствительность, иммунодефицит, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лейкоз с геморрагическим синдромом, печеночная или почечная недостаточность, беременность (может вызвать гибель плода или привести к развитию врожденных уродств), грудное вскармливание (следует прекратить) Ограничения Инфекционные заболевания, язвы полости рта и желудочно-кишечного тракта, перенесенные недавно операции, подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии), пожилой и детский возраст. Побочные эффекты Метотрексата Черный дегтеобразный стул, рвота с кровью, диарея, приливы крови или покраснение кожи, язвочки во рту и на губах, боли в желудке, кровь в моче или кале, спутанное сознание, судороги, кашель или осиплость, температура или озноб, боли в нижней части спины или боков, болезненное или затрудненное мочеиспускание, красные точки на коже, одышка, отечность стоп и нижних частей ног, необычные кровотечения или образование кровоподтеков, боли в спине, темная моча, сонливость, головокружение, головная боль, суставные боли, сильная утомляемость, желтое окрашивание глаз или кожи. Немедленно вызывайте врача. Возможны потеря аппетита, тошнота и рвота, язвочки во рту. Редкие эффекты - угри, нарывы, бледная кожа, кожные высыпания, зуд Формы выпуска Метотрексата

( methotrexate | метотрексат) Капсулы, раствор для инъекций. Всасывание при пероральном приеме зависит от дозы: при приеме 30 мг/м.

Латинское название вещества Метотрексат Фармакологическая группа вещества Метотрексат Характеристика вещества Метотрексат Фармакология Применение вещества Метотрексат Противопоказания Ограничения к применению Применение при беременности и кормлении грудью Побочные действия вещества Метотрексат Взаимодействие Передозировка Способ применения и дозы Меры предосторожности вещества Метотрексат Особые указания Взаимодействия с другими действующими веществами Характеристика вещества Метотрексат Антиметаболит группы структурных аналогов фолиевой кислоты. Желтый или оранжево-желтый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, гигроскопичен и неустойчив к действию света. Выпускается в виде лиофилизированной пористой массы от желтого до желто-коричневого цвета, растворимой в воде. Молекулярная масса 454,45. Подавляет синтез и репарацию ДНК, клеточный митоз, в меньшей степени влияет на синтез РНК и белка. Обладает S-фазовой специфичностью, активен в отношении тканей с высокой пролиферативной активностью клеток, тормозит рост злокачественных новообразований. Наиболее чувствительны активно делящиеся клетки опухолей, а также костного мозга, эмбриона, слизистых оболочек полости рта, кишечника, мочевого пузыря. Оказывает цитотоксическое действие, обладает тератогенными свойствами. В исследованиях на канцерогенность обнаружено, что метотрексат вызывает хромосомные повреждения в соматических клетках животных и клетках костного мозга человека, но это не позволило сделать окончательные выводы о канцерогенности препарата. Показана эффективность метотрексата при лечении бронхиальной астмы (стероидзависимой), болезни Крона, хронических язвенных колитов, грибовидного микоза (поздние стадии), синдрома Рейтера, ретикулярной эритродермии (синдром Сезари), псориатического артрита, ювенильного ревматоидного артрита, для предотвращения реакций «трансплантат против хозяина». После приема внутрь в дозе 30 мг/м2 и ниже быстро и полностью всасывается из ЖКТ (биодоступность около 60%). У детей с лейкемией показатель абсорбции колеблется от 23 до 95%. Абсорбция значительно снижается при превышении дозы 80 мг/м2 (возможно из-за эффекта насыщения). Cmax достигается через 1–2 ч при пероральном и через 30–60 мин при в/м введении. Прием с пищей замедляет время, необходимое для достижения Сmax, примерно на 30 мин, но уровень абсорбции и биодоступность не меняются. После в/в введения быстро распределяется в пределах объема, эквивалентного общему объему жидкостей организма. Первоначальный объем распределения — 0,18 л/кг (18% массы тела), равновесный объем распределения составляет 0,4–0,8 л/кг (40–80% массы тела). 50–60% циркулирующего в сосудистом русле метотрексата связано с белками (главным образом с альбумином). Через ГЭБ при приеме внутрь или парентерально проходит только в ограниченной степени (дозозависимо); после интратекального введения в значительных количествах поступает в системный кровоток. Секретируется в грудное молоко, проходит через плаценту (оказывает тератогенное действие на плод). Метаболизируется в клетках печени и других клетках с образованием полиглутаматов (ингибиторы ДГФ и тимидилатсинтетазы), которые могут конвертироваться в метотрексат под действием гидролаз. Частично метаболизируется кишечной микрофлорой (после приема внутрь). Незначительное количество полиглутаминированных производных удерживается в тканях длительное время. Время удерживания и продолжительность действия этих активных метаболитов зависит от типа клеток, ткани и вида опухоли. Незначительно метаболизируется (при приеме обычных доз) до 7-гидроксиметотрексата (растворимость в воде в 3–5 раз ниже, чем у метотрексата). Аккумуляция этого метаболита происходит при приеме высоких доз метотрексата, назначаемых для лечения остеосаркомы. Конечный T1/2 дозозависимый и составляет 3–10 ч при введении низких и 8–15 ч — высоких доз метотрексата. 80–90% в/в введенной дозы выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в течение 24 ч, и менее 10% — с желчью. Клиренс метотрексата варьирует широко, снижается при высоких дозах. Выведение препарата у больных с выраженным асцитом или выпотом в плевральную жидкость замедленно. Применение вещества Метотрексат Хорионкарцинома матки, острый лимфолейкоз, опухоли ЦНС (лейкемоидная инфильтрация мозговых оболочек), рак молочной железы, рак головы и шеи, рак легких, мочевого пузыря, желудка; болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома, ретинобластома, остеосаркома, саркома Юинга, саркома мягких тканей; рефрактерный псориаз (только при установленном диагнозе в случае резистентности к другим видам терапии), ревматоидный артрит. Побочные действия вещества Метотрексат Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия (особенно при введении множественных доз интратекально, а также у больных после облучения головного мозга), головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез; в отдельных случаях — утомление, слабость, спутанность сознания, атаксия, тремор, раздражительность, кома; конъюнктивит, избыточное слезотечение, катаракта, светобоязнь, корковая слепота (при высоких дозах).

Инструкция по Метотрексат также может содержать состав, фармакологическое уровней метотрексата после 24 - 48 часов приема препарата.